Bursa Studencka

Formularz rekrutacyjny

Nazwisko *

Imię / imiona *

Data urodzenia *

Numer PESEL *

Miejsce urodzenia *

Zdjęcie *

Format
3,5 x 4,5 cm
Nie większe niż 2MB

Dozwolone rozszerzenia:
png, jpg, jpeg

Adres stałego zamieszkania:

Miejscowość *

Nr domu *

Poczta *

Gmina *

Ulica *

Kod pocztowy *

Województwo *

Odłegłość z miejsca zamieszkania do Krakowa (w km) *

Liczba rodzeństwa *

Uczelnia i parafia:

Nazwa uczelni *

Kierunek studiów *

Rok studiów *

Przynależność parafialna *

Osoba aplikująca

Numer telefonu *

Adres e-mail: *

Osoba kontaktowa:

Nazwisko *

Imię / imiona *

Numer telefonu *

Adres e-mail:

Uwagi:

Kserokopia legitymacji (dozwolone rozszerzenia plików .png, .jpg, .jpeg):

Potwierdzam, że w/w dane są zgodne z prawdą. *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie wszystkich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu rekrutacyjnym dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018r. poz. 1000) - Kliknij, aby dowiedzieć się więcej! *